3.疑难病例（求收藏求推荐）!（1/ 2）

这无疑是个晴天霹雳。

他们两人刚从激烈的竞争中杀出重围，已经是医院钦定的新员工了，没想到最后还要再进行一场pk赛。

马立鸣心情奇差，哪儿还顾得上什么祁镜，反口问道：“郝主任，这是什么意思？前两天院领导不是都已经讨论好了吗？”

“情况临时有变。”

“这怎么能说改就改呢？”马立鸣很难接受这个事实，“难道......”

“不要胡乱猜测，我只是奉命行事罢了。”郝楠轻叹口气，用手指敲着桌面，提醒道，“再说了，医院还没有和你们签约，完全可以改变原定计划。同时，就算你们成了这儿的医生，一样无权过问医院的行政。”

他顿了顿，起身给自己沏了壶茶，继续说道：“院长征求我的意见，所以还是多关心关心自己吧，不要再纠结医院临时改计划这件事了。”

说完，他随手翻开马立鸣递来的履历：“马立鸣，成绩常年前三，学的是心内科的血管介入？”

马立鸣点点头，把推销功率开到最大：“那时我学习成绩不错，齐老师亲自来班上点名要的我。我也觉得心内科是个很有实力的科室，所以就成了他的学生。”

郝楠在这一行干了很久，能进他办公室的都不用太在意成绩，决定去留的一直都是其他因素。

其实他们俩都已经足够优秀，根本不需要再复审。可是现在他必须在这两人里二选一，所以眼光就会刁钻一些：“你之前好像准备跟的是儿内科的许主任吧？怎么改介入了？”

他解释道：“现在介入的人力资源需求量持续走高，比起儿科要更有前途，所以就选了齐瑞。”

郝楠微微点头，把履历放在一边，侧过脸看向他身后的那位女生：“你应该就是肖主任手里的霍艳吧。”

女生点点头：“跟肖老师学的生殖专业，准备毕业去生殖中心。”

“两位都挺优秀的，我也不想伤了大家的和气。”郝楠翻出手机和一份出院小结，说道，“这儿有个病例，我们先来讨论一下。我会根据你们讨论的内容和结论，来做出该有的判断。”

“26岁初产孕妇，单胎，产检不太规律，孕28周出现头痛、视物模糊，来我院求诊。”

郝楠只给了一个主诉，说完就做了手势，让他们俩开始提问。

病人虽不在霍艳研究的范围，但属于产科，同时头痛和视物模糊又提示出现了心血管的症状，正好和两人所在的科室都有些关系，用在这里做考核还算公平。

马立鸣反应很快，马上掐住头痛这个重点，问道：“血压心率如何？”

“血压135/88，心率103。”

数据很尴尬，正好处在正常的上限左右，很难界定。

他想了想又问道：“心电图有异常吗？有没有胸闷之类的其他症状？”

“门诊就做了心电图，显示窦性心动过速，算不上严重，并没有其他症状。”

霍艳跟着问道：“有没有蛋白尿？”

“没有，小便也不多。”

马立鸣想了想：“尿常规都正常？”

郝楠点点头。

“有没有发烧？血糖如何？”

“体温正常，病人饮食清淡，所以血糖一直很正常。”

唯一指向妊娠高血压的症状，竟然指标全部正常，这让两人不知该如何继续下去。

这时，他们身后突然传来了声音：“就没人关心孩子吗？”

两人很惊讶，这位本科生胆子也够大的。不仅还留在办公室里，甚至敢突然掺上一脚，参加他们的讨论。不过现在，他们的诊断思路出了问题，来个人提出新的观点也是一件好事。

而且看郝楠的样子也很无所谓，并没有排斥：“一切都正常，只是胎盘有些增厚罢了。”

“胎盘增厚？几厘米？”祁镜继续问道。

“这......”

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